Zasiłek Chorobowy w Niemczech

Kto jest uprawniony do zasiłku chorobowego? Kto wypłaca takowy zasiłek? Ile można przebywać na zwolnieniu lekarskim? Na te i inne pytania odpowiadamy w naszym nowym wpisie dotyczącym Zasiłku Chorobowego w Niemczech. Przygotowaliśmy najważniejsze informacje, które odpowiadają na najczęściej zadawane pytania.

Na początek przybliżamy najważniejsze informacje o zasiłku chorobowym:

• Zasiłek chorobowy wypłacany jest przez państwową kasę chorych, w przypadku przebywania na zwolnieniu lekarskim przez okres dłuższy niż sześć tygodni z powodu tej samej choroby. Do tego czasu to Twój pracodawca nadal będzie wypłacał ci wynagrodzenie.
• W ramach zasiłku chorobowego otrzymujesz maksymalnie 90 procent wynagrodzenia netto – jako pracownik przez okres maksymalnie 72 tygodni.
• Osoby pracujące na własny rachunek mogą dobrowolnie ubezpieczyć się na wypadek choroby.

Skomplikowane złamanie nogi, wypadek samochodowy lub poważna infekcja – po takiej perypetii zdrowotnej często nie ma mowy o jakiejkolwiek pracy. Dobra wiadomość jest taka: jako pracownik nie musisz na razie martwić się o swoje finanse i możesz spokojnie wracać do zdrowia. Twój pracodawca będzie nadal wypłacał Ci wynagrodzenie przez pierwsze sześć tygodni. Następnie do akcji wkracza ­kasa ­chorych, która wypłaca zasiłek chorobowy.

Kto jest uprawniony do zasiłku chorobowego?

Podczas pierwszych sześciu tygodni choroby, pracodawca nadal będzie wypłacał ci wynagrodzenie. Oznacza to, że nadal będziesz otrzymywać swoje pełne wynagrodzenie. Żeby nie wylądować z pustymi rękami, przysługuje ci prawo do zasiłku chorobowego. Otrzymuje się go będąc objętym ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym (GKV) i posiadając prawo do zasiłku chorobowego. Dotyczy to przede wszystkim pracowników podlegających ubezpieczeniu obowiązkowemu (§ 5 ust. 1 nr 1 SGB V) w następujących przypadkach:

• Jesteś leczony jako pacjent stacjonarny w szpitalu lub ośrodku rehabilitacyjnym bez dalszego otrzymywania wynagrodzenia od pracodawcy.
• Jesteś niezdolny do pracy z powodu tej samej choroby przez okres dłuższy niż sześć tygodni, a Twój pracodawca nie wypłaca Ci już wynagrodzenia (§ 3 ustawy o dalszym wypłacaniu wynagrodzenia).
• Właśnie rozpocząłeś/aś nową pracę i zachorowałeś/aś w ciągu pierwszych czterech tygodni. Twój pracodawca nie musi wypłacać Ci wynagrodzenia. ­Kasa chorych może natomiast wypłacić Ci ­zasiłek chorobowy.
• Otrzymujesz ­zasiłek dla bezrobotnych ­I i jesteś chory przez okres dłuższy niż sześć tygodni. W ciągu pierwszych sześciu tygodni agencja pracy ­nadal wypłaca ­zasiłek dla bezrobotnych. ­Następnie zasiłek ­chorobowy ­przejmuje ­kasa ­chorych.

Ważne jest, aby ­zaświadczenie o niezdolności do pracy zostało ­przesłane ­do ­kasy chorych w ciągu tygodnia odwizyty u lekarza. W ­przeciwnym razie ­kasa ­chorych nie dokona ­wypłaty świadczenia ­i Twoje prawo do zasiłku chorobowego zostanie zawieszone (§ 49 ust. 1 nr 5 SGB V).

Członkowie rodziny nie mają prawa do zasiłku chorobowego

Małżonkowie i dzieci, którzy są objęci ustawowym ubezpieczeniem rodzinnym nie mają prawa do zasiłku chorobowego – podobnie jak obowiązkowo ubezpieczeni stażyści, studenci i osoby pobierające ­zasiłek dla bezrobotnych ­II. Jeśli otrzymujesz ALG II (potocznie: Hartz IV), będziesz nadal otrzymywać świadczenia podstawowe. Prawo do zasiłku chorobowego może zostać zawieszone na pewien czas, a następnie przywrócone w późniejszym czasie, np. jeśli przebywasz na urlopie wychowawczym i otrzymujesz zasiłek wychowawczy.

Osoby samozatrudnione w GKV muszą zatroszczyć się o siebie we własnym zakresie!

Jeśli prowadzisz własną działalność gospodarczą i jesteś dobrowolnie ubezpieczony w GKV, musisz sam zadbać o to, abyś był ubezpieczony również na wypadek choroby. Masz cztery opcje:

1. Płacisz zredukowaną składkę w wysokości 14 procent plus składka indywidualna w wysokości średnio 1,3 procent w 2021 r. Nie otrzymujesz wówczas zasiłku chorobowego. Taka jest zasada.
2. Płacisz normalną składkę, któraobecnie wynosi 14,6 procent dochodu brutto, oraz składkę dodatkową. Od 43. dnia niezdolności do pracy otrzymasz zasiłek chorobowy, tak jak pracownik. Musisz wyraźnie zadeklarować w swojej kasie chorych, że chcesz otrzymać zasiłek chorobowy.
3. Wykupujesz w swojej kasie chorych opcjonalną taryfę, która uprawnia Cię do zasiłku chorobowego przed upływem 43. dnia. To, kiedy i jaką kwotę otrzymasz, zależy od tego, co zawiera Twoja umowa z kasą chorych.
4. Zawierasz prywatne ­ubezpieczenie dziennych świadczeń chorobowych